“ŞEHİR HASTANELERİ KAMU SAĞLIĞINA ZARARLIDIR”
Kamuoyunda eski hastane alanına 2. Basamak sağlık hizmeti veren Devlet Hastanesi kurulması yönünde kamuoyunda haklı bir talep mevcutken, birileri o alana Şehir Hastanesi kurulması yönünde algı yaratmaya çalışıyor. Bilgi sahibi olmadan (!) fikir sahibi olan ve toplumda algı yaratmaya çalışanlara karşı kamuoyunu aydınlatmak gerekiyor.
Yani işe bir yanlışı düzelterek başlamak gerekiyor.
Bir şehire yapılması planlanan hastaneye; ‘Şehir Hastanesi’ denmiyor.
Şehir Hastanesi’nin içeriği farklı.
Bu konuda Türk Tabipleri Birliği’nin kamuoyunu aydınlatma amacı taşıyan bir girişimi bulunuyor. Türk Tabipleri Birliği çatısı altında kurulan ‘Şehir Hastaneleri İzleme Grubu’, tam da bu amaca hizmet ediyor.
Türk Tabipler Birliği Şehir Hastaneleri İzleme Grubu tarafından hazırlanan “Şehir Hastaneleri Kamu Sağlığına Zararlıdır” başlığı taşıyan bilgilendirmeye göre şu ifadeler öne çıkıyor:
Şehir Hastanesinin Adı Neden Şehir Hastanesidir?
Çünkü devlet hastanesi değildir. Şehir hastaneleri, bedelsiz olarak şirketlere tahsis edilen hazine arazileri üzerine şirketler tarafından yapılır. Bu hastanelerde Sağlık Bakanlığı kiracıdır. Mülkün sahibi olan şirketlere Sağlık Bakanlığı en az 25 yıl boyunca kira ve bina bakım parası öder.
Şehir Hastanelerinin kiraları hangi bütçeden ödenir?
Döner sermayeden ödenir. Şehir hastanelerinin kendi özel kanunu vardır. 6428 sayılı kanuna göre şehir hastanelerinin kiraları döner sermayeden ödenir. Hastanenin döner sermayesi yetmezse
merkeze ayrılan döner sermaye paylarından ödenir; bu da yetmezse Sağlık Bakanlığı bütçesinden ödenir. Kanuna göre döner sermayeden yapılacak ödemelerde öncelik bu kiranın karşılanmasıdır. Yani sağlık çalışanlarına eğer para kalırsa, ödemeyapılır. Kaldı ki, Döner Sermaye Yönetmeliği “sağlık çalışanlarına döner sermaye ek ödemesi yapılabilir” demektedir. Yani, para
kalmazsa ek ödeme yapılmayabilir. Diğer yandan, “beş yıldızlı otel konforunda” olacağı söylenen bu hastanelerde, SGK sadece “tekyıldız” oda bedelini ödediği için yüksek katkı/katılım payları ve ek ücretler çıkacaktır.
Şehir Hastaneleri ile Yatak Sayısı Artar mı?
Artmaz. Şehir hastanelerini yapılmasına Başbakan’ın başkanlığındaki Yüksek Planlama Kurulu karar verir. Şehir hastanelerinin yapılmasına “yapılacak hastanedeki yatak sayısı kadar mevcut hastanelerden azaltılması ya da mevcut hastanelerin kapatılması kaydıyla” izin verilmektedir. Yani şehir hastanesi kurulan illerde bir adet yeni bina yapılırken mevcut hastaneler kapatılmakta, böylece yeni hasta yatağı oluşmamaktadır.
Şehir Hastanesinde Sağlık Hizmetlerini Devlet mi Yürütecek?
Şehir hastanesi ihale ilanlarına göre, şirketler görüntüleme ve laboratuvar hizmetlerini de yürütecek. Ama kanunda yapılan değişiklikle şirketlerin “ileri teknoloji ve yüksek maliyet” gerektiren
hizmetleri verebileceği kabul edildi. Fizik tedavi rehabilitasyon, radyoloji, radyasyon onkolojisi, patoloji gibi hizmetleri şirketlerin vereceğini biliyoruz. Şirketler bu hizmetleri Sağlık Bakanlığı’na
satacak ve bedelini alacak. Ayrıca, hastane içinde ve çevresinde yapacakları ticari alanlar da; kafeterya, yemekhane, kreş, servis, otel, otopark, temizlik, diyetisyenlik, hastane bilgi yönetim sistemi dahil şirketlerce işletilecek. Sözleşmeye göre, hastaneyi şirket temsilcisi yönetecek.
Şehir Hastanelerinde Yetki Kimde?
Şehir hastaneleri için Sağlık Bakanlığı ile şirketler arasında imzalanan sözleşme özel hukuka tabidir. Yetkinin devlette olduğu sözleşmeler idare hukukuna tabi olur. Sağlık Bakanlığı kira
bedellerini “ticari sır” diyerek açıklamıyor. Sizce devletin “ticari sırrı” olur mu? Sağlık Bakanlığı, kanun gereği ortağı olan şirkete ödenecek kamu kaynağını kamuya açıklayamıyorsa, yetki
kendisinde olabilir mi? Sonuçta mülk kiminse yetkili odur.
***
Bir tespitle bitirelim.
Muğla kamuoyunda eski hastane alanına hem sağlık hizmetleri hem de bölge ekonomisi açısından 2. Basamak sağlık hizmeti veren Devlet Hastanesi kurulması yönünde haklı bir talep mevcutken, Ak Parti Muğla Milletvekili Nihat Öztürk’ün “eski hastane alanında sağlık hizmeti verilmeye devam edecek” açıklaması ortadayken, kimse Şehir Hastanesi’nden bahsedip ortalığı karıştırmasın.
Şehir Hastanesi’nin ne kente, ne bölge esnafına ne de kentin ekonomisine zerre kadar katkısı yok.